挑割疗法

禅海一粟

操作方法
    在背部或穴位上挑破血眼，然后向内深入，用针挑出一些纤细的皮下纤维样物，称之为挑治疗法。在施治部位或穴位上，用刀切口的治疗方法，称为割治疗法。
    一、挑治的操作方法
    1．病人卧位或骑在椅子上，两手扶住靠背椅架，充分暴露背部或施治部位。
    2．根据病情选取穴位或挑治点。
    3．挑治点确定后，先在局部用碘酒、酒精消毒，然后用三棱针，或大号缝衣针挑破施治点皮肤，随即向内深入，并反复挑出白色纤维样物数十条。此时病人可感到微痛，但一般不会出血过多。
    4. 挑治后，用碘酒在挑治点消毒，盖上无菌纱布，并贴以胶布固定即可。
    二、割治操作方法
    1．手掌部位（一）
    体表位置：从中指至大陵穴成一直线，自大陵穴向手掌心方向沿直线约1.5厘米处经皮肤常规消毒后开始切口。切口长约1.5厘米。
    2．手掌部位（二）
    体表位置：自神门穴至无名指与小指间隙方向1.5厘米处开始切口，切口斜向食指根部长约1.5厘米。
    3．手掌部位（三）
    体表位置：在第二、三掌骨间隙掌侧，食指与中指指根联合下的0.5-0.7厘米处开口。切口长约1厘米。

    禁忌症与注意事项：
    一、禁忌证
    患有严重心脏病、体质过度虚弱者、孕妇，均不可用本法。
    二、注意事项
    1．挑治或割治前，皮肤及针具都要严格消毒，防止感染或乙型肝炎等病的医源性传播。
    2．挑治时，针尖应在原伤口挑出挑入，不可在伤口上下乱刺。
    3．取重强刺激手法。
    4．保持被挑治和割治部位清洁，挑治和割治后3-5天内不要洗澡。
    5．批治和割治当天应避免重体力劳动，并少吃刺激性食物。与挑治疗法齐名的还有挑疳疗法。所谓“疳”，或称“脾疳”，俗叫“奶痨”。主要表现是腹泻。挑疳疗法专治哺乳期或断奶后婴儿消化不良，而致的消瘦泻泄。挑疳时，先消毒患儿两手的“四缝”穴，即每手手指的中间正中处，然后用消毒针浅刺，左右手各4，共8处。针刺后挤出黄色液体，不可出血。刺后3天内暂停洗手，防止针孔感染。一般隔天1次，4-5次即可治愈。



中医的治病方法总体来说有内治法和外治法两种。内治法主要是指我们平常所说的喝汤药；外治法有很多，如针灸、按摩、贴敷、埋线、拔罐、刮痧、穴位注射、熏洗、割治等。其中的割治疗法虽属有创治疗，但因疗效奇特，备受医家推崇。本文就割治疗法的基础知识作一介绍。W
1.什么是割治疗法?
割治疗法又称为割脂疗法。是切开人体穴位或某些部位上皮肤，摘除或挑出皮下脂肪组织并对局部给以适当刺激，以增加机体抵抗能力，改善机体机能，从而达到治疗疾病目的的一种治病方法.
2.割治的部位：
可以用来割治的部位有很多，大体上可分为手掌割治、足部割治和穴位割治三种。在穴位割治中，凡是针刺有效的穴位，均可考虑割治。
3.割治疗法可以治疗哪些疾病？
割治疗法治疗的疾病很多，常用的有以下几种：
（1）消化系统疾病：慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃下垂、慢性肠炎、胃神经官能症、小儿单纯性消化不良等。
（2）呼吸系统疾病：支气管炎、支气管哮喘等.
（3）神经系统疾病：神经衰弱、神经性头痛、偏头痛等。
（4）生殖系统疾病：阳萎、不孕症等。
（5）其他：颈淋巴结核、甲状腺疾病、乳腺增生症、肺结核、下肢静脉曲张、胆道蛔虫症、肿瘤疼痛等。NIGF#
4.手掌的割治部位与适应症：
手掌部位一：
（1）体表部位：从中指至大陵穴成一直线，距大陵穴1.5厘米沿此线向掌心方向切开，切口长约1.5厘米.
（2）适应症：慢性胃炎、胃神经官能症、胃溃疡、胆道蛔虫症、消化不良、慢性肠炎、胃下垂、慢性肝炎引起的消化不良、阶段性肠炎等。?#&mhf
附注：大陵穴在掌后第一横纹正中后，两筋间，即桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间。
手掌部位二：
（1）体表部位：自神门穴至无名指与小指间隙方向1.5厘米处开始切口，切口斜向食指根部，长约1.5厘米.
（2）适应症：胃神经官能症、胃溃疡、十二指肠溃疡。第一部位割治效果不明显时，可取此位置.
附注：神门穴在尺侧掌后第一横纹后，尺侧腕屈肌腱之桡侧凹陷处。.
手掌部位三：
（1）体表位置：在二、三掌骨间隙掌侧，食指与中指根部联合下约0.5－0.7厘米处开始切口，切口长约1厘米左右.
（2）适应症：慢性气管炎、支气管哮喘、神经衰弱、神经性头痛、偏头痛、胃肠疾患等。
手掌部位四: （1）体表位置：即鱼际穴处。位于拇指掌指关节后第一掌骨1／2处，靠近第一掌骨的桡侧缘，于少商穴与桡动脉连线上，亦手掌面与背面交界处，祖国医学称为赤白肉际处。刀在穴位上垂直纵向戳下，宽深各0.4厘米左右，除去部分脂肪后，覆盖消毒纱布，包扎。
（2）适应症：支气管哮喘（发作期效果更好）、肺结核、肠结核、小儿单纯消化不良等。
手掌部位五：
（1）体表位置：第四、五掌骨间隙掌侧无名指与小指根部联合下约0.5厘米处开始切口，切口长约0.5－0.7厘米.
（2）适应症：神经衰弱、神经性头痛、偏头痛、胃肠疾病等.
手掌部位六：
（1）体表位置：食指第一指节掌面中央，切开皮肤0.5厘米，将暴露的脂肪组织除去，用镊子轻夹几下骨膜或神经，然后用纱布覆盖伤口包扎.
（2）适应症：支气管哮喘。
手掌部位七：
（1）体表位置：在三四掌骨间隙，中指与无名指根部联合下约0.5厘米处开始切口，切口长约0.5－0.7厘米，0.2－0.3厘米深，然后用镊子伸入切口内，在左右两侧轻夹皮下组织，此时病人上肢有酸、麻、胀、困的感觉，为得气，然后用纱布覆盖，伤口包扎。
（2）适应症：支气管哮喘、支气管炎等.
通常治疗呼吸系统疾病时，先割手掌部位三，如未愈，三天后割手掌部位七，仍未愈，再过三天割手掌部位五，三次为一个疗程.
五．足部割治部位与适应症：
足部割治部位一：
（1）体表位置：第一二跖骨头之间，向前纵行切开1厘米，挑出皮下的脂肪组织，出血明显的可以缝合一针。三天换药，七天拆线.
（2）适应症：颈部淋巴结核、甲状腺疾病、乳腺增生症、肺结核等。左侧患病割左足，右侧患病割右足，两侧均有病者，左右足同时割。两周后方能走路，100天后原发病可痊愈。
足部割治部位二：
（1）体表部位：即涌泉穴。于足掌前1／3与后2／3交界凹陷处（第二、三跖骨间）。纵行切开1厘米，取尽皮下的脂肪颗粒，包扎，出血明显时，可以缝合一针。左病割右，右病割左，两侧均病割双侧。两周后方能走路，100天后原发病可痊愈.
（2）适应症：颈部淋巴结核.
六、穴位割治:
1．劳宫穴：操作方法及适应症同手掌部位.
2．鸠尾穴：用于治疗颈部淋巴结核.
3．胸椎部：从第十一胸椎棘突旁开始划割，向外划3-4厘米，破皮见血为度。用于治疗小儿单纯消化不良.
4．檀中穴：用于治疗支气管哮喘、慢性支气管炎。操作方法：常规消毒，局麻，用手术刀纵行切开皮肤，深达骨膜浅层（勿伤及骨膜），切口长约1.5－2厘米，切除皮下脂肪少许，然后用手术刀柄在切口局部左右滑动3－5次，刺激骨膜，缝合包扎，三天拆线，如果需要重复割治者，可隔七天，并在第一次割治部位的左右，旁开约1厘米稍下处，纵行切开，方法同上，一般需作1－3次。,
5．肝俞、脾俞、上脘、中脘：用于治疗胃及十二指肠溃疡。
6．天枢、足三里：用于肠系膜淋巴结核。
7．公孙、然谷：用于肿瘤。
七、注意事项：
1．有出血倾向性疾病、心脏病、高热、局部水肿、感染及垂危病人，不宜用割治疗法。
2．割治刺激要轻，尤其对老年人.
3．麻醉药注射不宜过深，以免影响疗效。
4．割治后一般休息三天，割治局部可有不同反映，一般在术后三天内发生（足底割治后反应在术后两周内发生），可持续一星期，反应以周身不适、关节酸痛、饮食欠佳为多，一般不需处理，几天后可自行消失。
5．手术局部，5－7天内不能接触水，以防感染。已感染者要及时处理。

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