今之中医，名存实亡，你是怎样的中医？

元运归宗

中国目前注册中医师50多万，以纯中医手段诊疗者不足3万，而只用中药治病者更少，现在中医中药，理论学说、科研仪器、专家教授等，比任何时候都丰富，学习环境、信息交流比任何时候都方便，治疗效果却比任何时代都落后，原因何在？？？请问数以万计的中医著作中，谁是祖宗、谁是儿子、谁是孙子、曾孙......？你现在学的是哪一代的著作，学问是越传承越复杂失真，还是越来越简单清晰？我门该在后世眼花缭乱的各家矛盾学说中迷茫一生，还是该回到祖宗的原点起点重新审视？又有多少人还能明白老祖宗的意思？即使你认为时代在前进、文明在进步，那么也请你不要忘记祖宗！！！
   中医之乱象和退步，起于伤寒论之后，因为在此之后，大家都不深究内经之理，而转攻经方之效，发展到如今，已经很少有人能明白古人组方之理了。所以伤寒论之后，中医高手难出，而伤寒论之前，却神医不断。这也是黄帝内经多理论而少方药的原因，理论弄懂，可以随时随地灵活组方，而疗效突出，也反证了今之中医，方药千万，却黔驴技穷！当然任何中医，也都有通过学习后世经方药物，而治疗好不少疑难重症，但是，请问相同病症的治愈率是多少呢？是偶效还是你开药前就敢断言的必效呢？而古人对疾病的生死愈合都会给断语，今人之差距何在？
   古中医的用药原则，是讲究天地人三才合一，即‘时间、空间、地理方位’三者与人体结合，从而分清六气、五味、六步、五行、生克、制化等等，其运用是灵活多变、又不违常理，古人也根据这些来初步确定药物功效（如根据动植物的生长环境、成熟季节、轻重特性、气味厚薄等），然后结合临床验证；而现在大家所学的中医理论、方剂、药物等，已经狭隘残缺，甚至被院校教育及考试而规范化了，造成了中医诊断治疗虽不规范、而大家思路方法却又狭隘规范的结局，以至于大家在治疗同一疾病，都在固定的圈子里转、而疗效却堪忧。
    中医的五运六气，是理论最完整、阐述最系统、分析最清晰的篇章，是打开中医之门的钥匙，如果能读懂并临床验证，相信中医复兴有望，如果连这些都读不懂，那么应该说，你中医还没入门，哪怕你临床对某些疾病应手而愈，也只算是通过实践经验，而窥到中医的一点，而不是知道了中医的全面。我下面就将里面的用药原则分享给大家。括号里的解释是个人总结，由于原文博大精深、而个人学识浅薄，不当或遗漏之处难免，请高人斧正！
1   （地理原理而来）天不足西北，西北方，阴也，阴者其精奉于上，故左寒而右凉，阴精所奉其人寿；地不满东南，东南方，阳也，阳者其精降于下，故右热而左温，阳精所降其人夭。地有高下，气有温凉，高者气寒，下者气热。故适寒凉者胀，之温热者疮，下之则胀已，汗之则疮已，此凑理开闭之常，太少之异耳。西北之气，散而寒之，东南之气，收而温之，所谓同病异治也。故曰：气寒气凉，治以寒凉，行水渍之；气温气热，治以温热，强其内守。必同其气，可使平也，假者反之一州之气生化寿夭不同，其故何也？高下之理，地势使然也。崇高则阴气治之，污下则阳气治之，阳胜者先天，阴胜者后天，此地理之常，生化之道也。其有寿夭乎？高者其气寿，下者其气夭，地之小大异也，小者小异，大者大异。故治病者，必明天道地理、阴阳更胜、气之先后、人之寿夭、生化之期，乃可以知人之形气矣。
2  （六气在泉用药原则） 诸气在泉，风淫于内，治以辛凉，佐以苦，以甘缓之，以辛散之。热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之。湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之。火淫于内，治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦发之。燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以苦下之。寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以咸泻之，以辛润之，以苦坚之。
3   （六气司天用药原则）  司天之气，风淫所胜，平以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以酸泻之。热淫所胜，平以咸寒，佐以苦甘，以酸收之。湿淫所胜，平以苦热，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之。湿上甚而热，治以苦温，佐以甘辛，以汗为故而止。火淫所胜，平以酸冷，佐以苦甘，以酸收之，以苦发之，以酸复之，热淫同。燥淫所胜，平以苦湿，佐以酸辛，以苦下之。寒淫所胜，平以辛热，佐以甘苦，以咸泻之
4    （六气在泉而被克时用药原则）邪气反胜，治之奈何？风司于地，清反胜之，治以酸温，佐以苦甘，以辛平之。热司于地，寒反胜之，治以甘热，佐以苦辛，以咸平之。湿司于地，热反胜之，治以苦冷，佐以咸甘，以苦平之。火司于地，寒反胜之，治以甘热，佐以苦辛，以咸平之。燥司于地，热反胜之，治以平寒，佐以苦甘，以酸平之，以和为利。寒司于地，热反胜之，治以咸冷，佐以甘辛，以苦平之。
5    （六气司天而被克时用药原则） 其司天邪胜何如？风化于天，清反胜之，治以酸温，佐以甘苦。热化于天，寒反胜之，治以甘温，佐以苦酸辛。湿化于天，热反胜之，治以苦寒，佐以苦酸。火化于天，寒反胜之，治以甘热，佐以苦辛。燥化于天，热反胜之，治以辛寒，佐以苦甘。寒化于天，热反胜之，治以咸冷，佐以苦辛。
6   （主、客气对比结果）六气相胜治之奈何？岐伯曰：厥阴之胜，治以甘清，佐以苦辛，以酸泻之。少阴之胜，治以辛寒，佐以苦咸，以甘泻之。太阴之胜，治以咸热，佐以辛甘，以苦泻之。少阳之胜，治以辛寒，佐以甘咸，以甘泻之。阳明之胜，治以酸温，佐以辛甘，以苦泻之。太阳之胜，治以甘热，佐以辛酸，以咸泻之
7   （主客气相胜、而出现复气时用药原则）六气之复治之奈何？厥阴之复，治以酸寒，佐以甘辛，以酸泻之，以甘缓之。少阴之复，治以咸寒，佐以苦辛，以甘泻之，以酸收之，辛苦发之，以咸耎之。太阴之复，治以苦热，佐以酸辛，以苦泻之，燥之，泄之。少阳之复，治以咸冷，佐以苦辛，以咸耎之，以酸收之，辛苦发之，发不远热，无犯温凉。少阴同法。阳明之复，治以辛温，佐以苦甘，以苦泄之，以苦下之，以酸补之。太阳之复，治以咸热，佐以甘辛，以苦坚之。
       治诸胜复，寒者热之，热者寒之，温者清之，清者温之，散者收之，抑者散之，燥者润之，急者缓之，坚者耎之，脆者坚之，衰者补之，强者泻之，各安其气，必清必静，则病气衰去，归其所宗，此治之大体也
       客主之胜复治之奈何？岐伯曰：高者抑之，下者举之，有余折之，不足补之，佐以所利，和以所宜，必安其主客，适其寒温，同者逆之，异者从之。
8       治寒以热，治热以寒，气相得者逆之，不相得者从之，余以知之矣。其于正味何如？（主气六步用药原则）木位之主，其泻以酸，其补以辛；火位之主，其泻以甘，其补以咸；土位之主，其泻以苦，其补以甘；金位之主，其泻以辛，其补以酸；水位之主，其泻以咸，其补以苦。
9      （客气六步用药原则）厥阴之客，以辛补之，以酸泻之，以甘缓之；少阴之客，以咸补之，以甘泻之，以酸收之；太阴之客，以甘补之，以苦泻之，以甘缓之；少阳之客，以咸补之，以甘泻之，以咸耎之；阳明之客，以酸补之，以辛泻之，以苦泄之；太阳之客，以苦补之，以咸泻之，以苦坚之，以辛润之。开发腠理，致津液，通气也。
10   用寒远寒，用热远热，余未知其然也，愿闻何谓远？热无犯热，寒无犯寒，从者和，逆者病，不可不敬畏而远之，所谓时兴六位也。温凉何如？司气以热，用热无犯，司气以寒，用寒无犯，司气以凉，用凉无犯，司气以温，用温无犯，间气同其主无犯，异其主则小犯之，是谓四畏，必谨察之。其犯者何如？天气反时，则可依则，及胜其主则可犯，以平为期，而不可过，是谓邪气反胜者。无失天信，无逆气宜，无翼其胜，无赞其复，是谓至治。
11      论言热无犯热，寒无犯寒。余欲不远寒，不远热奈何？发表不远热，攻里不远寒。帝曰：不发不攻而犯寒犯热，寒热内贼，其病益甚。愿闻无病者何如？无者生之，有者甚之。生者何如？不远热则热至，不远寒则寒至。寒至则坚否腹满，痛急下利之病生矣。热至则身热，吐下霍乱，痈疽疮疡，瞀郁注下，瞤瘛肿胀，呕，鼽衄头痛，骨节变，肉痛，血溢血泄，淋閟之病生矣。治之奈何？时必顺之，犯者治以胜也。
12       黄帝问曰：妇人重身（怀孕），毒之何如？岐伯曰：有故无殒，亦无殒也。帝曰：愿闻其故何谓也？岐伯曰：大积大聚，其可犯也，衰其太半而止，过者死。  
13  （用药总则）  气有多少，病有盛衰，治有缓急，方有大小，愿闻其约奈何？气有高下，病有远近，证有中外，治有轻重，适其至所为故也。《大要》曰：君一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君二臣六，偶之制也。故曰：近者奇之，远者偶之，汗者不以奇，下者不以偶，补上治上制以缓，补下治下制以急，急则气味厚，缓则气味薄，适其至所，此之谓也。病所远而中道气味之者，食而过之，无越其制度也。是故平气之道，近而奇偶，制小其服也。远而奇偶，制大其服也。大则数少，小则数多。多则九之，少则二之。奇之不去则偶之，是谓重方。偶之不去，则反佐以取之，所谓寒热温凉，反从其病也。
     五味阴阳之用何如？辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。六者或收或散，或缓或急，或燥或润，或耎或坚，以所利而行之，调其气，使其平也。
       非调气而得者，治之奈何？有毒无毒，何先何后？愿闻其道。有毒无毒，所治为主，适大小为制也。请言其制：君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制之大也。寒者热之，热者寒之，微者逆之，甚者从之，坚者削之，客者除之，劳者温之，结者散之，留者攻之，燥者濡之，急者缓之，散者收之，损者温之，逸者行之，惊者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，开之发之，适事为故。
       何谓逆从？逆者正治，从者反治，从少从多，观其事也。反治何谓？热因寒用，寒因热用，塞因塞用，通因通用。必伏其所主，而先其所因，其始则同，其终则异，可使破积，可使溃坚，可使气和，可使必已。气调而得者何如？岐伯曰：逆之从之，逆而从之，从而逆之，疏气令调，则其道也。
       病之中外何如？从内之外者，调其内；从外之内者，治其外；从内之外而盛于外者，先调其内而后治其外；从外之内而盛于内者，先治其外而后调其内；中外不相及，则治主病。
       火热复，恶寒发热，有如疟状，或一日发，或间数日发，其故何也？胜复之气，会遇之时，有多少也。阴气多而阳气少，则其发日远；阳气多而阴气少，则其发日近。此胜复相薄，盛衰之节，疟亦同法。
       治寒以热，治热以寒，而方士不能废绳墨而更其道也。有病热者，寒之而热，有病寒者，热之而寒，二者皆在，新病复起，奈何治？诸寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳，所谓求其属也。
       服寒而反热，服热而反寒，其故何也？治其王气，是以反也（指用药违反四季气候）。不治王而然者何也？悉乎哉问也！不治五味属也。夫五味入胃，各归所喜，攻酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾。久而增气，物化之常也。气增而久，夭之由也。（偏食引起的疾病）
       方制君臣何谓也？主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使，非上下三品之谓也。三品何谓？所以明善恶之殊贯也。
       。病之中外何如？调气之方，必别阴阳，定其中外，各守其乡。内者内治，外者外治，微者调之，其次平之，盛者夺之，汗之下之，寒热温凉，衰之以属，随其攸利，谨道如法，万举万全，气血正平，长有天命。      
    补上下者从之，治上下者逆之，以所在寒热盛衰而调之。故曰：上取下取，内取外取，以求其过。能毒者以厚药，不胜毒者以薄药，此之谓也。气反者，病在上取之下，病在下取之上，病在中傍取之。治热以寒，温而行之；治寒以热，凉而行之；治温以清，冷而行之；治清以温，热而行之。故消之削之，吐之下之，补之泻之，久新同法。
       病在中而不实不坚，且聚且散，奈何？无积者求其藏，虚则补之，药以袪之，食以随之，行水渍之，和其中外，可使毕已。
       有毒无毒服有约乎？病有久新，方有大小，有毒无毒，固宜常制矣。大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九。谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。不尽，行复如法。必先岁气，无伐天和。无盛盛，无虚虚，而遗人夭殃，无致邪，无失正，绝人长命。
       其久病者，有气从不康，病去而瘠奈何？化不可代，时不可违。夫经络以通，血气以从，复其不足，与众齐同，养之和之，静以待时，谨守其气，无使倾移，其形乃彰，生气以长，命曰圣王。故《大要》曰：无代化，无违时，必养必和，待其来复。此之谓也。
     六气往复，主岁不常也，其补泻奈何？上下所主，随其攸利，正其味，则其要也，左右同法。《大要》曰：少阳之主，先甘后咸；阳明之主，先辛后酸；太阳之主，先咸后苦；厥阴之主，先酸后辛；少阴之主，先甘后咸；太阴之主，先苦后甘。佐以所利，资以所生，是谓得气。
       夫百病之生也，皆生于风寒暑湿燥火，以之化之变也。经言盛者泻之，虚者补之，余锡以方士，而方士用之，尚未能十全，余欲令要道必行，桴鼓相应，犹拔刺雪污，工巧神圣，可得闻乎？审察病机，无失气宜。此之谓也。愿闻病机何如？诸风掉眩，皆属于肝；诸寒收引，皆属于肾；诸气膹郁，皆属于肺；诸湿肿满，皆属于脾；诸热瞀瘛，皆属于火；诸痛痒疮，皆属于心；诸厥固泄，皆属于下；诸痿喘呕，皆属于上；诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火；诸痉项强，皆属于湿；诸逆冲上，皆属于火；诸胀腹大，皆属于热；诸躁狂越，皆属于火；诸暴强直，皆属于风；诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热；诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火；诸转反戾，水液浑浊，皆属于热；诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒；诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。故《大要》曰：谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先五胜，疏其血气，令其调达，而致和平。此之谓也。

背孤击虚

和西医分离，和科学分离，中医就完全按照中医来，半点不参杂，中医必然会昌盛。请看古代，纵使清代，纵使民国时期，名医如何？请看现代，名医又如何？事实胜于雄辩，一目了然。

元外

个人觉得中医没落也是有一些无法解决的难处。如用数十年的时间来钻研医道，能坚持者无几。如有些祖传药方里面的材料到了今时今日已经无法得到。不过归根结底是学中医所花费的时间太长了。

华莲舟

见机请教：三元九运的起源是什么时期，有无佐证，例如考古发现，我认为是玄空派的理论基元。而甲子记年又是起于汉。元运学说的考证是必要的。谦求赐教！

ygh12345

个人觉得中医没落也是有一些无法解决的难处。如用数十年的时间来钻研医道，能坚持者无几。如有些祖传药方里面的材料到了今时今日已经无法得到。不过归根结底是学中医所花费的时间太长了。---现在人确实太浮躁了。

元运归宗

回复 4# 华莲舟

你的问题目前还没法弄清，现在关于甲子的起源时间都还无法确定，流传的几个时间，用甲子或玄空的三元九运倒推都不符合。

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一方面是中医师差，二是中药太贵，三是煎药麻烦。

ygh12345

中医现在是近于失传了