千金三黄汤临床经验

过去不留

千金三黄汤

麻黄五分，独活四分，细辛二分，黄芪二分，黄芩三分

麻黄升阳通痹，黄芪补虚以熄风，黄芩以清在上之热邪，并祛在下之湿郁；独活、细辛专攻肾邪。合之能通阴阳，治手足拘急、百节疼痛。

【遗精及关节疼痛】遗精常见的原因为阴盛火旺、肾虚不藏及湿热内阻。其中湿热内蕴者，除湿热下注，扰动精室而致遗精频作外，由于湿热上蕴，还可出现心烦，湿热郁于四肢关节，可出现百节疼痛烦热，手足拘急。作者遇到四例，均以此汤治愈。

辛x，男，32岁，工人。1979年5月13日初诊。遗精并四肢关节疼痛已半年。半年前由于外出途中受风寒后引起。化验血沉及“抗○”均正常。关节无肿胀及畸形，关节疼痛剧烈时两脚可出现拘挛现象，心烦，怕冷，小便频，尿色深黄。舌苔薄黄，脉浮弦。印象：遗精、痹痛。辨证：湿热下注，郁于四肢，扰动精室。治则：通阳开痹，清热祛湿。处方：麻黄12克，独活12克，细辛6克，黄芪6克，黄芩6克，服六剂，诸症状消失，追访半年无复发。

【阳萎】柴xx，男，45岁，工人。1983年6月10日初诊。阳萎已七年多，曾服补肾壮阳药多剂无效，服二加龙骨牡蛎汤六剂，微效。现下半身凉，全身无力，倦怠嗜睡，两脚夜间时有拘挛，时自汗出，头重如裹。苔白腻，脉浮弦。辨证：湿热下注，宗筋弛纵而致阳萎，治则：清化湿热。处方：麻黄12克，独活12克，黄芩6克，黄芪6克，细辛6克，共服十八剂，临床治愈。

【手足癣感染】张xx，男，55岁，工人，1983年12月27日初诊。两掌跖起脓庖痛痒十余天。掌跖脱皮起小水泡已三年，经常发痒，有时流黄水，外用药洗擦未效。两掌及两跖均有高粱粒至黄豆大脓庖，有的脓庖互相连接融合。损害面积：两掌各为4×6平方厘米，两跖各为8×12平方厘米。舌苔白腻，脉浮。印象：手足癣感染。辨证：湿热流注，外受湿毒。治则：清热解毒，通阳化湿。处方：麻黄9克，独活12克，细辛3克，黄芪9克，黄芩9克，双花30克，连翘15克，公英30克，花粉24克，蝉蜕9克，服六剂，脓庖已吸收，流水止，痒痛止，服十二剂痊愈。

乙丙丁三奇

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