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天機易學論壇(風水168)

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岂独伤寒巨擘,亦为杂病圣手

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发表于 2020-9-27 21:20:04 | 显示全部楼层 |阅读模式

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1.辨证精严,遣方入微

某星期天,吾与刘老对弈,吾师弃马掩护七步卒过河,名曰仙人指路,对弈三局,吾皆遭惨败。欲求再弈,开饭时间已到。吾师兴高采烈,餐饮逾常,吾心却久久不能平静,视食而不能进。吾师见而笑曰:“思虑过度伤心肝,汝能触事如此费神,长此下去,必伤于脾,今余授汝一方,以备后用。

《医宗金鉴·杂病心法要诀》载开胃进食汤(含党参、土炒白术、云茯苓、炙甘草、陈皮、半夏、藿香、木香、厚朴、砂仁、丁香、生麦稻芽、建神曲),治疗饮食不馨或纳少,凡因脾胃虚弱、运纳无权者,投之即效。”
数日后,临床遇一脾虚纳呆患者,刘老即用上方。三日后,病人喜来奔告:“服药后,脘闷消失,饮食倍增,总有欲食感,不知食多少为宜?”吾师说:“胃气始复,食量应徐徐而增,以防重损脾胃”。

后又遇一位不食病人,吾欲投“开胃进食汤”,师摇头曰:“此人知饥而不能食,乃为胃强脾弱。胃强,受纳正常,故知饥;脾弱,失其健运,故不能食。正宜‘消食健脾丸’,遂改为汤剂(即平胃散加炒盐、胡椒、麦芽、山楂、白蒺藜)。”听毕,真让吾耳目一新,赞叹不已。

四十年来,吾辨证运用此二方,每每获得佳效。如1967年,治吾院一刘姓患儿,男,七岁,其母告曰:患儿长期食少,多方检查未发现器质性病变,请诊治。审其证,见其面色少华,毛发黄枯,形小体瘦,年虽七岁而与四、五岁者无异,舌淡苔白,脉细关滑。询问患儿,经常胃脘胀痛,大便溏薄。

综观上证,诊为脾胃虚弱,“形不足者,温之以气”,拟“开胃进食汤”化裁。处方:党参三钱,土炒白术六钱,云茯苓三钱,炙甘草一钱,陈皮、半夏、藿香、佩兰、木香、厚朴、砂仁各二钱,丁香一钱,生麦稻芽、建神曲各三钱。进药五剂,饮食增加,胃脘胀痛、便溏顿瘥,遂停药注意观察,患儿面色逐渐转华,日益活泼喜动,饮食递增,平均每年身高竟长十厘米,两年后,比同龄者体质有过之而无不及。

吾师所授二方,主治皆为不食,病位均在脾胃,但病因、病机不同,遣方治法也异,二方各臻其妙。可见吾师辨证之精严,遣方之入微,不愧人师,足堪效法。

2.独具匠心,益人智慧

吾随刘渡舟老师临证,发现刘老每重用附子时,必用食指重诊尺脉,不解其故而请教之。师曰:“汝真有心!余不负汝。附子虽能回阳于顷刻,祛寒止痛,神效无比,但其性大毒,古今服中药中毒者,附子居于首位,切不可滥用。附子又属大辛大热之品,最易伤阴,凡一切阳证、火证、热证、阴虚血衰,均须慎用,更不可重用。而虚寒重病,又必须重用之,取其药力专一,能迅速驱病,但须中病辄止。而具体用量,以适合病情为要旨。余重用附子,依据有三:即症状必见形寒肢冷,舌象必见清润有津(不拘何苔),脉象必须尺弱无力,不能浮大长数。”

吾又问:“重用附子,除脉、舌、症外,还有何要领?
师曰:“还须配伍得当,解附子热莫过知母,解附子毒莫过干姜。又问:“煎法有何奥妙?师曰:“余用附子三钱以上必先煎,用量愈大,煎的时间愈长,若量过一两,必先煎四十分钟以上,皆在去其毒而保其性。”

吾师医训,虽字句不多,却精辟至要,实属经验之谈,颇能益人智慧。多年来,吾临证用附子,皆以师教为准绳,效佳而无弊。

3.医贵通变,药贵合宜


妇科经行腹痛,临床最为多见,病因病机复杂,施治甚为棘手,往往效不从心,遂请教刘渡舟老师。

师曰:“欲治此病,先明其理,把握其证。大体经后腹痛多虚,经前腹痛多实,二者又以实证多见,实者或为气滞血瘀,或为寒凝血滞。其中,气滞血瘀者每每胀痛并见。胀为气滞,痛为血瘀,临床务须查明以孰为主,胀过痛者,乃气滞其血,痛过胀者,乃血凝碍气。前者宜用‘加味乌药散’,后者宜用‘本事琥珀散’。二方同出于《医宗金鉴·妇科心法要诀》,余验证多年,其效甚优,汝可一试”。吾闻之,如获至宝,连夜攻读,以待临证一用。

翌日,余遇一青年女患者,证见月经后愆,色紫有块,经行腹痛,痛过于胀,舌边有紫斑,苔薄白,脉弦细。揆诸病情,诊为血凝碍气,即投“本事琥珀散”原方三剂,满以为药证合扣,必有捷效,不料治与愿违。

翌晨,患者持药来找,言药后腹痛反剧,彻夜未眠。吾迷惑不解,请师会诊,师重审其证,六脉弦迟,腹痛且凉,询知腹痛以热水袋敷之为快。

师见吾套用“琥珀散”,凝视而笑曰:“明代杜士燮有这样两句话:持鉴以索貌者不能得其腠理,而按方以索病者不能神其变通。汝犯此弊也!本例虽有血瘀气滞,但重责于寒,乃血为寒凝,血凝气滞,治宜温而通之,应以温经散寒,活血行气。汝用‘琥珀散’,亦非绝对不可,但必须加入温热药,方有建树。”遂将余药捡出生地,又加肉桂二钱,更加附子、干姜各三钱,嘱病人立即煎服,且忌生冷,避寒凉,药后定来复诊,以观其效。

患者复诊曰:“药后血块顿时大减,腹胀痛瘥。”吾询问:“汝既往是否仅在经初有血块、腹痛?”答曰:“既往腹痛,血块贯于始终,且痛势递增。”可见,效属药功,惟经期腹痛递增,冥思费解。

又求教吾师,师曰:“血愈去,阳愈虚,寒愈甚,血愈凝固也。”闻后,心悦诚服,可见吾师查证之详,辨证之精,用药之妙,不失为一代名流,临床大师。

4.谦虚好学,推崇同道

吾毕业实习期间,临证遇一下颌关节疼痛患者,一诊无效,二诊如故,吾冥思苦想,一筹莫展,请吾师会诊。吾师见其寒热不著,随手开出“桂枝芍药知母汤”原方,未行加减。

吾问:“何以用此方?”师曰:“这是从陈慎吾陈老那里学来的。说来还有一段插曲:一次,全国中医诸老在南方开教学会议,某老说:‘我身患下颌关节痛一疾,已延十载,叠治未瘥,祈求诸老,孰以高诊?’沉默片刻,陈老说:‘在下不才,班门弄斧,愿以一试’。即开‘桂枝芍药知母汤’原方。与会期间,某老连进三剂,竟痛止病除,诸老称赞不已。以后余用此方治疗下颌关节痛,屡治屡验,本例仍用此方,以期必效。”

患者逾周复诊,曰:“数年之疾,三日痊愈,真乃神医。”药既有效,仍宗前法,吾师又以原方减小剂量,嘱继服三剂,以竟全功。随访一年,病情悉愈,一切如常。

吾师道高望重,尚如此谦虚好学,推崇同道,这种风度,使诸弟子闻之肃然起敬。

5.精通养生,理简效宏

刘渡舟老师不但医术精湛,而且对养生之道也颇有研究。

师曰:“凡人四十五岁到五十五岁之十年,是为老年身体健康打基础的十年,可称是养生的关键。而四十五岁左右,又是人体阴阳气血盛衰的转折点。

四十五岁以前为生长、发育阶段,此时脏腑功能健旺,即使阴阳气血有所耗伤,只要及时休息、给养,很快即能恢复如常。

而四十五岁以后,人体脏腑功能始衰,阴阳气血生源匮乏,但人之兴趣、奢望未减,人仍好动而不好静。譬如有电影、戏剧仍然要看,贪求酒色,七情不节,劳役逞强,不知自量,最易虚损,又难以补充。

逾五十五岁,人之兴趣、欲望淡薄,多喜静而不喜动,损伤途径亦由之大减,无大虑矣。若不明其理,依然妄作妄为,以致体质虚弱,易罹疾病,病后体虚难复,气血日亏,渐成阴阳俱虚,五脏内伤,无疑晚年痛苦不堪,体弱而寿减”。

吾师从年龄方面论述养生,虽为沧海之一粟,但这一粟,却别具一格,十分珍贵难得,特录于此,以供读者品味。




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发表于 2020-9-28 08:15:32 | 显示全部楼层
多谢分享
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发表于 2020-9-28 10:41:39 | 显示全部楼层
刘老属于国医了吧
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发表于 2020-9-28 17:37:00 | 显示全部楼层

附子“其性大毒,古今服中药中毒者,附子居于首位,切不可滥用。" 善!


譬如师子吼
百兽咸惊怖






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发表于 2020-9-28 17:42:11 | 显示全部楼层
本帖最后由 五湖四海 于 2020-9-28 17:46 编辑



西學東漸後
人心不復古
漢方今安在
東人奉傷寒


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发表于 2020-9-28 18:25:08 | 显示全部楼层

傷寒立巨擘
雜病藏聖手
濟世回春雨
救人湯撫火
安得傳萬世
再無疾患苦
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发表于 2020-10-1 17:31:05 | 显示全部楼层
附子用得好,亦神药。
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发表于 2020-10-1 19:17:17 | 显示全部楼层
医应该严谨诚实。内经、伤寒论、金匮要略等原文(宋以前为准吧)对比金元明清及今所有包括刘渡舟胡希恕等等先生们的应用可知,这些人没一个能和伤寒论原文对上的,也就是说不严谨不诚实,不知道他们何以为医?望文生义?以文治医?再说疗效,有么?
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发表于 2020-10-6 16:36:35 | 显示全部楼层
感谢无私分享,学习中,漫漫中医路,有缘遇到高师,化繁为简,开创三圆理论,大道至简。
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发表于 2020-10-8 16:41:49 | 显示全部楼层
个人初涉杏林,谨记教诲!
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发表于 2020-10-8 23:13:44 | 显示全部楼层
恢复视力的神奇秘方作者:崂山玄真道人
  一精通医术的高僧传出来的 恢复健康视力的神奇秘方——得之不易呀
[img=15,15][/img]   
   
一个偶然的机会我从一位精通医术的高僧手中获得了一款能彻底治好近视,恢复健康视力的机密秘方,这款秘方效果奇特可以使你在短期内治好近视,恢复健康视力!
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秘方内容如下:
      
  配料:陈皮150克,白莘茶100克,铁观音茶10克,桂皮20克,八角20克
        做法:把陈皮、白莘茶、铁观音茶、桂皮、八角切碎或碾碎,均匀掺合在一起,每次取用这种混合的配料4-5克放入杯中加入开水浸泡或放入锅中加水煮沸,等待开水温凉时把水饮尽。每天两次,早晚各一次。
       配料中的茶是指茶叶,而不是饮料,这款秘配方的成分比较常见,大家可以上网查一下。
       这款秘方可以使近视的朋友轻松治好近视,恢复健康视力!!!
就像奇迹一样,当我用了此款秘方治好近视,恢复健康视力后那种欣喜的感觉是无法形容的!!!!
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在你使用这款秘方的第1天至第15天你会感到精力旺盛,你在看东西时不会感到疲劳。
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      请各位朋友将此秘方自由转发,这样更多的近视朋友会治好近视,恢复健康视力

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