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曹泰安:徐长卿临床应用心得

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发表于 2020-9-10 20:40:19 | 显示全部楼层 |阅读模式

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徐长卿味辛、性温。入肝、胃经。具有发表、解毒、祛风止痛、止痒、开胃之功。临床上用于蛊毒、疟疾、风湿性关节炎、胃痛、腰痛、牙痛、跌打损伤、蛇咬伤、风疹痉痒等症。
笔者用其治疗咳嗽、晕车有效,现介绍如下。
1咳嗽
王某,男,35岁,19961218日初诊。
咳嗽、气喘、痰多,反复发作已有5年,冬季更甚,服麻黄汤、止嗽散有效,但容易复发。近来因劳累、汗后雨水打湿衣服引起咳嗽。
主诉:咳嗽,气喘,头痛,发热,痰多粘腻色白,咽喉燥痛。
检查:舌苔白腻,脉浮紧、稍濡滑,证属风寒湿邪犯肺。治以辛温解表、益气健脾利水。处方:徐长卿20g、茯苓10g,水煎服,每天1剂。连服5剂,症状消失。
二诊:咽喉稍有燥痛、舌红、少苔,脉细数,有阴虚内热之象。原方加百合30g,徐长卿减至10g(蜜炙),文火煎。服药期间,禁烟酒刺激性食物,连服30剂,诸症悉愈,随访2年未见复发。
按:风寒咳嗽,兼湿邪犯肺一证,痰多粘腻色白,舌苔白腻,脉沉紧濡滑,此为湿在上焦,外感风寒,肺气失于宣畅所致。治宜发散风寒、健脾渗湿祛痰。《素问·宣明五气论篇》记载‘:.....酸入肝,辛入肺”。徐长卿性味辛温,入肺经,辛温解表,能发散肺部风寒;化学成分:含挥发油、丹皮酚、黄酮甙、少量生物碱。药理作用对甲型链球菌和痢疾杆菌及金黄色葡萄球菌有抑制作用;辛温解表宜生用,益气滋润宜蜜炙用。配茯苓,意在祛痰。《世补斋医书》曰:茯苓一味,为治痰主药。痰之本,水也,茯苓可以行水;痰之动,湿也,茯苓又可以行湿”。久病必虚,为巩固疗效,原方重用百合30g,旨在滋阴润肺;徐长卿益气润燥、缓辛燥之性,妙在蜜炙;茯苓健脾祛痰,培土生金(虚则补其母),补虚固本以图根治。药证相合,故取得远期疗效。
2晕车、呕吐
陈某,女,48岁,199710月初诊。
主诉:每次乘车头痛、头晕、心悸、恶心呕吐,已有10余年。因国庆节放假,乘车去公园游玩,途中晕车病发作,速下车由家人背回家中。
诊见:头痛欲裂,头晕,恶心呕吐不止,脸色苍白,痛苦呻吟。
检查:四肢发厥,舌苔白腻,脉濡稍沉微,诊为晕车重症,系秽浊之邪内扰胃腑。治以辟浊解表,降逆止呕,回阳救逆,益气复脉。拟徐长卿30g,水煎服,每天1剂,连服3剂,告愈。
按:晕车症,病因皆由秽浊之气内扰胃腑引起。胃主通降,邪气犯胃,胃气不降反冲,可致中焦不和,影响全身气机升降,出现恶心呕吐;气机逆乱,阴阳不相顺接,气血运行失其常则四肢发厥,心悸;阳明经气上行头面,经气升降失常,则头痛头晕。徐长卿辛温,入胃经,有芳香辟浊,开胃止痛之功,药理研究证实对动物有镇静、镇痛的作用,故而对晕车引起的恶心呕吐、头痛、头晕有效。能增加冠脉血流量、改善心肌代谢、缓解心肌缺血。《神农本草经》记载“久服强悍轻身”;《名医别录》记载:监气延年,主治邪恶气”。故而临床上对心悸、胸闷、四肢发厥、脉沉微等厥证,能回阳救逆,益气复脉,改善全身症状。临床观察,徐长卿对严重晕车病症有效。因含芳香挥发油,不宜久煎,沸后5分钟即可服用。另有预防晕车法徐长卿60g,樟脑10g,共研细末,以布包裹置于肚脐,每获良效。

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