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天機易學論壇(風水168)

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转;这味贱药救脱之功

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发表于 2020-5-4 10:16:30 | 显示全部楼层 |阅读模式

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这味贱药救脱之功,远胜参、芪十倍也,屡次重用挽回人命于倾刻之间,实乃真妙药也!岐黄民间传承 今天


                               
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致力于中医尤其是中医民间的成长和传承

每天陪伴中医人成长
第 1440 期

                               
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作者 / 李公文 新乡医学院三附院
编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 张芊芊



山萸肉治脱证效胜参芪
——学习张锡纯经验之心得


张锡纯先生(1860~1933)是我国近代一位著名中医学家,他一生脚踏实地、勤于实践,救死扶伤,堪为大医。先生治学严谨,集毕生医疗实践之经验,著《医学衷中参西录》,内容精湛丰富,在学术上有许多独特的见解,对临床具有极高的价值。其中对脱证的治疗别出心裁,效果卓著,令人折服。笔者认真研读,受益匪浅。

中医学所述脱证,系病情发展,阴阳气血严重耗损,不相顺接,甚而即将离决之时的综合表现,可表现出神识不清、汗出、肢冷、目开口合、手撒尿遗、脉微欲绝等神气虚脱的严重症候,属(本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发)临床危急重症。中医临床,自古每每以参附、独参之属予以抢救,而张锡纯于丰富临证之余,细心体味,悟出重用山萸肉治脱之法,可谓独辟蹊径,颇多成功。

张锡纯先生对于脱证的认识首先从肝论治。说:“凡人元气之脱,皆脱在肝。故人虚极者,其肝风必先动,肝风动,即元气欲脱之兆也。又肝与胆脏腑相依,胆为少阳,有病主寒热往来,肝为厥阴,虚极亦为寒热往来,为有寒热,故多出汗。”“因人之脏腑,惟肝主疏泄,人之元气将脱者,但因肝脏疏泄太过”。







张锡纯先生的这些结论,不是主观臆断,空泛之谈,而是来之于“临床数十年屡次实践中”,“因屡次重用之,以挽回人命于倾刻之间也”。观《医学衷中参西录》一书,其治脱医案可谓不胜枚举。如张锡纯在《医学衷中参西录·霍乱门中》曾载治疗霍乱暴脱证一病例。


“刘氏妇,年近四旬,得霍乱暴脱证”,“病因:受妊五六个月,时为壬寅秋令,霍乱盛行,因受传染,吐泻一昼夜,病似稍愈而胎忽滑下。自觉精神顿散,心摇摇似不能支持。”家人急延张氏诊视,“证候:适愚至欲为诊视,则病势大革,殓服已备,着于身将舁诸床,病家(本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发)辞以不必入视。愚曰:此系暴脱之证,一息尚存,即可挽回。遂入视之,气息若无,大声呼之亦不知应,脉象模糊如水上浮麻,莫辨至数。”“诊断:此证若系陈病状况,至此定难挽回,惟因霍乱吐泻已极,又复流产,则气血暴脱,故仍可用药挽救,夫暴脱之证,其所脱者元气也。凡元气之上脱必由于肝,当用酸敛之品直趋肝脏以收敛之。即所以杜塞元气上脱之路,再用补助气分之药辅之。虽病势垂危至极点,亦可挽回性命于呼吸之间”。



此例“若初次即服所开之方以治愈此证,鲜不谓人参之功居多,乃因取药不及,遂单服萸肉,且所服者六钱即能建此奇功”,由此可知“山萸肉救脱之功,实远胜人参”。

张锡纯用山萸肉治疗脱证,不只主张用山萸肉,且其于救脱之时常常重用,每每用至二两以上。如张锡纯先生所言,“得一救脱之圣药……,即山萸肉一味大剂煎服也。”在选药上注明生用且干净去核者,“用时务须将核去净”,因“其核与肉之性相反”,“用药房酒浸蒸黑用之,其敛肝固气之力顿减矣,”可见张氏对山萸肉的认识和运用可谓了如指掌,何等精心!


综上,张锡纯先生运用山萸肉治疗脱证的经验,皆来自于实践,切合于实际,丰富和发展了中医在急救方面的学术内容,对后世也有较高的借鉴价值。笔者业医来,特别是近几年,在基层门诊的机会多一些,曾遇几例危重症患者在即将出现气脱证时,师学张锡纯重用山萸肉之法,颇有效果。今天,在国家大力提倡继承国粹”、“振兴中医”的今天,我们当进一步整理、继承、发扬医学先贤的宝贵经验,努力学习,不断提高,力争使祖国医学大放光彩。

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发表于 2020-5-4 10:54:14 | 显示全部楼层
张夫子确实大国医,其中大篇幅介绍几味药材如石膏,黄芪,茱萸肉,石硫磺,三七等,也曾亲身试用,确如夫子所说,疗效非凡
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发表于 2020-5-4 12:58:52 | 显示全部楼层
用药如遣兵,当先知彼而用之!辨证准确用兵自然神效!厉害了!
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发表于 2020-5-4 15:46:08 来自手机 | 显示全部楼层
学习学习了
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发表于 2020-5-15 09:34:03 | 显示全部楼层
好好好,笔记记下了!
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发表于 2020-5-15 16:14:33 | 显示全部楼层
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韓燁 发表于 2020-5-4 10:54
张夫子确实大国医,其中大篇幅介绍几味药材如石膏,黄芪,茱萸肉,石硫磺,三七等,也曾亲身试用,确如夫子 ...

张锡纯近代大医明医,当编入医学教材,不知兄台,张锡纯举例子讲治疗双腿先不能动,后治疗一条腿好了能动,另一条腿久治不愈,后用阴阳之理治愈,多年前看过,现在不知道在哪儿?兄台可有印象乎?
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发表于 2020-5-15 16:29:06 | 显示全部楼层
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常道吉 发表于 2020-5-15 16:14
张锡纯近代大医明医,当编入医学教材,不知兄台,张锡纯举例子讲治疗双腿先不能动,后治疗一条腿好了能动 ...

活络效灵丹
当归五钱  丹参五钱  乳香没药各五钱
腿疼加牛膝,兄所说乃是冒寒赶路 ,寒侵,病家用热砖熨,乃是逼寒内陷,左腿用鹿角胶+升麻,右腿用虎骨胶+升麻,龙虎阴阳之理。
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发表于 2020-5-18 07:54:46 | 显示全部楼层
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韓燁 发表于 2020-5-15 16:29
活络效灵丹
当归五钱  丹参五钱  乳香没药各五钱
腿疼加牛膝,兄所说乃是冒寒赶路 ,寒侵,病家用热砖 ...

谢谢兄台,确如此!

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