分享一个医案

过去不留

分享一个医案吧，今天回来晚了翻了翻以前存的医案，非常有感触，也找不到出处了，分享给大家吧！
说柏合公社已故中医刘德三，1951年已年逾古稀，百病不离当归，外号人称刘当归，远近驰名。
而作者呢在1948~1952年，医治湿温邪传营血分近二十人，没有治愈好一人，全都是刘老治愈的。
供销社龙某的岳母患了湿温，经好多医生看了数月也没好，便叫作者去给看看，观其神倦无力，舌红亮无苔，小便短少色黄，脉细数无力，不饮不饥，就开了如益胃汤、五汁饮之类的方子。哪知服后津液不但没有增多，反而舌绛干燥无液，舌红干燥，扪之刺手，毫无湿润，没办法只好叫病人找刘老看看。
后病人找到了刘老，三剂就好了大半，方子：当归尾，红花，赤芍，牡丹皮，苍术，竹叶，桃仁，通草。
后来作者看到这类病人就照此方开，可是一去苍术就无效。他想：此病津液枯竭，辛燥之苍术如投，必火上加薪。可是刘老用苍术想必有其奥妙，就加上苍术，果然有效，后遇同类病人，舌绛光亮或干燥亦投苍术，果然一剂津回，三剂获效。
后作者悟其道理，略有所得：以湿性黏腻重浊，人伤如油入面，病情反复，层出不穷，缠绵难愈。一经入营，舌光亮如镜，或红绛干燥，如与甘寒养阴或成寒育阴，俱遏其湿，阻其去路，故愈养阴，而舌愈燥，恰犯吴鞠通所云“润之则病深不解”。综观全方，苍术是主药，证之临床，少用或减去则无效。苍术虽燥，但在大队的清热活血凉血药中，不显其燥，但透发之力犹存，能透出营血中之湿，真乃妙用。营血中之湿，非苍术不能祛，湿邪不祛，久必蕴热，故愈养阴，湿邪愈深入，痼结难解，舌亦愈燥，焉能治愈，业医者能学习各家之点滴经验而扩充之，对病人就能早起沉病。

chuixue1111

有是证，用是药。