验案
张某，女，33岁。2017年12月3日初诊。失眠一年余。
刻诊：入睡困难，眠中易惊易醒，伴乏力，头昏，易怒。
双下肢踝部不时浮肿多年，查无原因，饮食、二便尚可。
舌淡苔白腻，脉寸关弦硬、尺沉。
六经辨证思维及诊治
入睡困难，眠中易惊易醒，易怒，脉寸关弦硬，为少阳病，气机失调。
乏力，头昏，双下肢踝部不时浮肿多年，舌淡苔白腻，尺沉，为太阴病，湿浊为患。
四诊合参，共为少阳太阴合病，证属气机失疏，浊邪扰窍。
方用鸡鸣散加味：槟榔12g，苏叶10g，桔梗10g，生姜6g，木瓜10g，吴茱萸3g，苍术12g，郁金10g，香附15g，当归9g，浮小麦30g，百合20g，花生叶15g，3剂，水煎服。
次日患者来诊，诉药后当晚入睡良好，未像平素一样有点风吹草动即醒，精神充沛了许多。
按语
本方主诉虽为不寐，但紧扣下肢浮肿、舌脉证，据证而用鸡鸣散加减取效。
花生叶昼开夜闭，符合日出而作、日落而卧的生物钟规律，具有镇静安神、补养心脾之功 ；百合亦昼开夜闭，宁心安神。
二药药性平和，不论寒热虚实，皆可作为安神助眠的对药。
鸡鸣散一方，具有调畅气机兼及肺肝脾、宣化湿浊兼顾三焦的特点。
且方证主治方向突出，即以寒湿脚气为主要证机，足胫肿痛无力为主要见症；服药时间学观念明确，药选鸡鸣时分服用；用药特色鲜明，重用槟榔直坠下行，破滞畅气以化湿。
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发表于 2021-5-11 15:41:08
